Dr Hervé GALLOIS – Médecin cardiologue
Tout d’abord, l’hypertension artérielle (HTA) est un facteur de risque majeur des troubles de la mémoire et de la maladie d’Alzheimer et au même titre que les autres facteurs de risque vasculaire :
- sédentarité ;
- obésité ;
- tabagisme ;
- hypercholestérolémie ;
- diabète.
Le questionnaire de plainte cognitive (QPC) permet très simplement de repérer les troubles de la mémoire.
Le traitement de l’hypertension artérielle peut réduire de 50% le risque de démence. Et de “nos jours soigner son hypertension artérielle représente le premier traitement préventif de démence et de maladie d’Alzheimer”.
Quels sont les liens entre l‘hypertension artérielle, les troubles de la mémoire et la maladie d’Alzheimer ?
L’hypertension artérielle est une élévation trop importante de la pression sanguine dans les artères qui persiste au calme et au repos.
A partir de là, elle a comme conséquence au long cours, un vieillissement accéléré des grosses artères qui deviennent plus rigides et des petites artères qui s’épaississent et se dilatent moins bien.
Si rien n’est fait, l’hypertension artérielle et les autres facteurs de risques vasculaires (sédentarité, obésité, tabagisme, hypercholestérolémie et diabète) vont altérer les artères du cerveau qui peuvent entraîner deux principales complications :
- le risque d‘accident vasculaire cérébral (AVC)
- le risque de troubles de la mémoire, de démence “vasculaire”, et de maladie d’Alzheimer.
Il faut savoir qu’à l’âge moyen de la vie (entre 35 et 64 ans), le risque de développer la maladie d’Alzheimer augmente :
- de 82% en cas d’inactivité physique ;
- de 61% en présence d’une hypertension artérielle ;
- de 60% en cas d’obésité ;
- de 59% pour cause de tabagisme ;
- de 46% en présence de diabète.
Et l‘association de ces facteurs augmente d’avantage ce risque. Ainsi le cumul d’une hypertension artérielle, d’un diabète et d’un tabagisme multiplie par 3 le risque de développer cette maladie.
On estime, dans le monde, près de la moitié des cas de maladie d’Alzheimer (soit 16.8 millions sur 33.9 les millions de cas) sont ainsi potentiellement attribuables à ces facteurs de risque vasculaire modifiables.
Vers une hausse des cotisations
L‘investissement des complémentaires santé est déjà important dans le domaine dentaire.
La réforme du 100% santé pour l’accès aux soins et l’amélioration de la prévention connait toujours un haut niveau de dépenses pour les mutuelles.
Le transfert de charges aura un impact important sur l’équilibre économique des organismes complémentaires et risque de peser encore plus lourd sur le niveau des cotisations.
Comment prévenir les troubles de la mémoire ?
La prise en charge et le traitement des facteurs de risque vasculaire peuvent réduire le risque de développer des troubles de la mémoire et la maladie d’Alzheimer.
D’ailleurs, des données récentes ont montré que le traitement de l’hypertension artérielle avec normalisation des chiffres de pression artérielle peut réduire de 50% le risque de démence.
De même, la pratique d’une activité physique régulière (au minimum 30 minutes au moins trois fois par semaine) réduit de 38% le risque de maladie d’Alzheimer.
Dans le monde, si on arrive à réduire respectivement de 25% la fréquence du tabagisme, de la sédentarité, du diabète, de l’obésité et de l’hypertension artérielle, on pourrait diminuer les cas de maladie d’Alzheimer de 1 million, 1 million, 203 000, 167 000 et 100 000.
C’est ainsi qu’une réduction de 10 à 25% de la fréquence des facteurs de risque vasculaire pourrait prévenir de 1 à 3 millions de cas de maladie d’Alzheimer dans le monde !
Comme l’exprime le Dr Bernard VAÏSSE, Président du CFLHTA, “de nos jours, soigner son hypertension artérielle représente le premier traitement préventif de la démence et de maladie d’Alzheimer”!
En résumé, il faut donc dépister l’hypertension :
- en mesurant la pression artérielle par le médecin traitant et/ou le médecin du travail ;
- confirmer l’hypertension artérielle par une mesure ambulatoire de la pression artérielle (automesure à domicile ou holter tensionnel) comme le recommande la Société Française d’Hypertension Artérielle (SFHTA)
- contrôler cette hypertension artérielle c’est à dire normaliser au long cours les chiffres de pression artérielle.
