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Le vaccin contre la grippe – Foire aux questions

VACCIN GRIPPE PERSONNE MALade et couchée au lit

La grippe est une infection respiratoire qui se développe de la gorge au nez. 
Elle est généralement considérée comme une maladie bénigne, bien qu’elle soit toutefois responsable de nombreuses et graves complications chez les individus plus sensibles.

QUESTIONS-REPONSES SUR LE VACCIN DE LA GRIPPE

La grippe saisonnière : une maladie qui peut être grave

Les complications de la grippe sont dues aux virus grippaux eux-mêmes, aux surinfections bactériennes (pneumonies) qu’ils peuvent entraîner ou à l’aggravation d’une maladie chronique préexistante.

Les complications de la grippe touchent principalement les personnes âgées de 65 ans et plus et les personnes fragilisées par certaines pathologies (maladies chroniques d’origine cardiaque, pulmonaire, métabolique, immunologique, etc.).

Les femmes enceintes présentent également un risque augmenté de complications respiratoires. De plus, en cas de grippe grave chez une femme enceinte, il existe un risque de mort fœtale in utero, d’avortement spontané et d’accouchement prématuré.

L’épidémie de grippe en France métropolitaine survient chaque année au cours de l’automne et de l’hiver. En moyenne 2,5 millions de consultations pour syndromes grippaux sont rapportées chaque année, soit environ 4% de la population française.

En moyenne, 9 000 décès par an en France sont dus à la grippe selon Santé publique France. Plus de 90% des personnes dont la survenue du décès serait attribuable à la grippe sont éligibles à la vaccination.

Malgré l’absence d’épidémie de grippe au cours de l’hiver 2020-2021, du fait des mesures de contrôle de la pandémie de Covid-19, la grippe n’a pas totalement disparu. Au cours de l’hiver 2021-2022, elle a circulé activement pendant une longue période (de décembre 2021 à mai 2022) et a causé une épidémie tardive, d’intensité modérée et d’une durée de 9 semaines en métropole.

La vaccination pour les personnes à risque de formes graves de grippe reste donc essentielle.

Populations éligibles à la vaccination contre la grippe

La stratégie de vaccination vise toujours en priorité à protéger les populations les plus vulnérables, c’est-à-dire celles qui sont à risque de grippe sévère ou compliquée.

Ces personnes ont également plus de risques de présenter une forme grave de Covid-19.

La campagne de vaccination grippe débute cette année le 18 octobre 2022.

Sont concernées :

  • Les personnes âgées de 65 ans et plus ;
  • Les femmes enceintes, quel que soit le trimestre de la grossesse ;
  • Les personnes, y compris les enfants à partir de l’âge de 6 mois, atteintes de certaines pathologies : les insuffisances respiratoire, cardiaque et rénale, les diabètes de type 1 et de type 2, les affections broncho-pulmonaires chroniques, asthme et bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), etc. ;
  • Les personnes présentant une obésité avec un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 40 kg/m2 ;
  • Les personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ainsi que dans un établissement médico-social d’hébergement quel que soit leur âge.

La stratégie vaccinale vise aussi à assurer une protection indirecte à ces personnes à risque de grippe sévère ou compliquée en vaccinant :

  • Les professionnels en contact régulier et prolongé avec des personnes à risque de grippe sévère ;
  • L’entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave ainsi que l’entourage des personnes immunodéprimées.

La vaccination est aussi recommandée pour le personnel navigant des bateaux de croisière et des avions et le personnel de l’industrie des voyages accompagnant les groupes de voyageurs (guides), ainsi que les professionnels des filières porcines et avicoles (afin d’éviter l’émergence de nouveaux virus grippaux).

Les femmes enceintes font partie des personnes à risque de grippe sévère, il est donc indispensable qu’elles se fassent vacciner contre la grippe saisonnière quel que soit le terme de la grossesse.

Les vaccins contre la grippe saisonnière sont des vaccins inactivés, ils ne peuvent donc pas donner de grippe chez la femme enceinte ou le fœtus.

Les vaccins contre la grippe sont réservés aux personnes ciblées par les recommandations durant les 4 premières semaines de la campagne, à partir du 18 octobre jusqu’au 15 novembre.

Il s’agit de protéger en priorité les personnes les plus fragiles qui sont à risque de développer une forme grave de la grippe. Pour la saison 2021-2022, la surveillance a montré qu’environ 70% des personnes admises en réanimation présentaient au moins un facteur de risque de grippe sévère ciblé par la vaccination (âge au-delà de 65 ans, pathologie(s) chronique(s), grossesse).

Les personnes non ciblées par les recommandations peuvent se faire vacciner contre la grippe à partir du 15 novembre.

Les gestes barrières (port du masque, lavage des mains, distanciation physique) permettent de limiter la transmission des virus saisonniers comme la grippe et le Covid-19 et restent une bonne protection.

Pour les personnes à risque de grippe sévère, se faire vacciner en complément permet d’augmenter la protection contre le virus de la grippe.

Modalités de vaccination contre la grippe

Pour les personnes à risque ainsi que l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave et des personnes immunodéprimées, qui sont ciblées par les recommandations vaccinales, le vaccin est pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie. En pratique, il est dispensé gratuitement en pharmacie sur présentation du bon de prise en charge.

La majorité des personnes ciblées par les recommandations vaccinales reçoivent un bon de prise en charge du vaccin adressé à leur domicile par l’Assurance Maladie.

Pour les personnes non ciblées par les recommandations, le vaccin n’est pas remboursé.

Certaines personnes ciblées par les recommandations vaccinales (personnes obèses avec un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 40, femmes enceintes, entourage familial des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe sévère ou de personnes immunodéprimées) ne peuvent pas être repérées dans les bases de données de l’Assurance Maladie et ne reçoivent pas de bon.

Un bon de prise en charge peut leur être alors délivré par leur médecin, sage-femme quel que soit l’âge de la personne (enfants et adultes) ou, pour les personnes de 16 ans et plus également, par leur pharmacien ou infirmier. Ce bon permet de retirer gratuitement leur vaccin contre la grippe à la pharmacie.

Les vaccins contre la grippe sont réservés aux personnes ciblées par les recommandations de la Haute Autorité de Santé pendant les 4 premières semaines soit jusqu’au 15 novembre.

Au-delà de cette date, la vaccination est ouverte à tous, mais n’est remboursée par l’Assurance Maladie que pour les personnes ciblées par les recommandations.

Les professionnels de santé sont libres de leur prescription mais sont appelés à respecter les recommandations du ministère en charge de la Santé concernant les personnes à vacciner en priorité.

Jusqu’au 15 novembre, le professionnel de santé doit informer la personne que la vaccination doit en priorité bénéficier aux personnes les plus fragiles. Il informe également le patient sur la durée de la campagne de vaccination et il lui indique à quel moment reprendre contact avec lui. Enfin, il rappelle que les gestes barrières sont un moyen efficace de lutte contre la transmission des virus.

Les personnes âgées de 16 ans et plus, si elles sont ciblées par les recommandations, peuvent se faire vacciner par un médecin, une sage-femme, un infirmier ou un pharmacien en officine.

Pour les enfants de moins de 16 ans, la prescription du médecin est nécessaire pour retirer le vaccin. S’ils ont reçu un bon, le médecin le complètera. Ils pourront ensuite être vaccinés par leur médecin ou être orientés vers un autre professionnel.

Efficacité et protection vaccinale

Il faut compter une quinzaine de jours pour que les personnes vaccinées soient protégées.

La durée de protection du vaccin est de l’ordre de 6 mois.

Cette estimation moyenne dépend de nombreux facteurs comme l’âge, ou encore les souches virales circulantes et le type de vaccin.

L’efficacité du vaccin contre la grippe est variable selon les années. Elle est mesurée chaque année en fin de saison grippale par une étude européenne à laquelle la France participe.

Elle a été estimée à 42% pour 2021-2022, tous âges et tous virus confondus.

On estime que la vaccination antigrippale permettrait d’éviter plus de 2 000 décès en moyenne chaque année.

L’objectif de couverture vaccinale contre la grippe saisonnière est fixé à 75% pour les populations ciblées par les recommandations. Cet objectif est fixé par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

L’année dernière, le taux de couverture vaccinale de la population ciblée par les recommandations de la Haute Autorité de Santé était de 52,6%. Elle s’élevait à 56,8% pour les 65 ans et plus.

Informations sur les vaccins

Chaque année, l’OMS publie la composition recommandée des vaccins contre la grippe en regard des données de surveillance des virus grippaux en circulation dans le monde.

Pour la saison 2022-2023, 4 vaccins antigrippaux sont pris en charge financièrement par l’Assurance Maladie dans le cadre de la campagne : Vaxigrip Tetra® et Efluelda®, Influvac Tetra® et Fluarix tetra®.

Entre 6 mois et 65 ans : les vaccins Fluarix tetra®, Influvac Tetra® et Vaxigrip Tetra® sont pris en charge par l’Assurance Maladie et peuvent être utilisés indifféremment selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé.

A partir de 65 ans : les vaccins Efluelda®, Fluarix tetra®, Influvac Tetra® et Vaxigrip Tetra® sont pris en charge par l’Assurance Maladie et peuvent être utilisés indifféremment selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé.

Il est possible de se procurer le vaccin de son choix en pharmacie, dans la limite des stocks disponibles, et des indications du vaccin.

Non, les vaccins utilisés en France contre la grippe saisonnière ne contiennent pas d’adjuvant.

Il s’agit généralement de réactions indésirables attendues, bénignes et transitoires, telles que douleur, rougeur, gonflement au site d’injection voire des effets généraux comme de la fièvre, des douleurs musculaires ou articulaires.

Les réactions allergiques sont très rares (1 cas sur 450 000 vaccinés).

Grippe et COVID-19

Les symptômes sont proches pour les deux infections : le virus du Covid-19 et celui de la grippe sont principalement marqués par de la toux et de la fièvre. En cas de doute, le professionnel de santé pourra proposer de réaliser un test diagnostique à la recherche d’une infection à Covid-19 ou d’une grippe.

Les virus de la grippe et celui du Covid-19 appartiennent à des familles de virus différents. Les anticorps contre le Covid-19 ne protègent pas du virus de la grippe et vice-versa.

  • Respecter les gestes barrières comme le respect des recommandations sur le port du masque pour prévenir le Covid-19 permettent également de prévenir l’infection par le virus de la grippe ;
  • Se faire vacciner contre le virus du Covid-19 si vous ne l’êtes pas encore et que vous avez 5 ans ou plus, et recevoir une dose de rappel si vous y êtes éligible (cliquez ici pour plus d’information sur la campagne de rappel vaccinal contre le Covid-19) ;
  • Se faire vacciner contre le virus de la grippe pour les personnes à risque de développer une forme grave de la grippe, qui sont également à risque de présenter une forme grave de Covid-19.

La vaccination contre la grippe et contre le Covid-19 peuvent être réalisées en un seul temps. Si les deux vaccinations ne peuvent pas avoir lieu en même temps, il n’y a pas de délai d’attente à respecter entre les deux. L’important est de faire les deux vaccinations afin d’être protégé contre les deux maladies.

Les gestes barrières contre le Covid-19 permettent de limiter la propagation des virus, notamment respiratoires, ils permettent donc de se protéger aussi contre la grippe saisonnière, et sont complémentaires de la vaccination.

Oui. Avoir eu le Covid-19, y compris la forme grave, n’est pas une contre-indication à la vaccination antigrippale si au moment de la vaccination la personne ne présente pas de symptômes ni de fièvre.

En l’absence d’apparition de symptômes Il n’y a pas de contre-indication à se faire vacciner contre la grippe lorsqu’on est « cas contact » d’un malade du Covid-19.

Il est important d’appliquer de manière stricte les gestes barrières, notamment le port du masque en extérieur et en intérieur, et de réaliser un test de dépistage 2 jours après le dernier contact avec la personne malade ou dès l’apparition de symptômes (RT-PCR ou test antigénique ou autotest).

Il convient d’attendre la fin de la période d’isolement recommandé, et de s’assurer ne plus présenter de symptômes ni de fièvre au moment de la vaccination contre la grippe saisonnière.

Il est préférable d’attendre la fin de la grippe pour se faire vacciner contre le Covid-19. Votre médecin traitant pourra vous conseiller la date à laquelle vous pourrez vous faire vacciner contre le Covid-19.

Les virus de la grippe et celui du Covid-19 appartiennent à des familles de virus différents. La vaccination contre le Covid-19 ne protègent pas du virus de la grippe, et inversement.

Oui. Il n’y a pas de délai particulier à respecter entre les deux vaccinations.

Il est tout à fait possible d’administrer les vaccins contre le Covid-19 et contre la grippe saisonnière en un seul temps dès lors qu’une personne est éligible aux deux vaccinations. Dans ce cas, les vaccins sont administrés sur deux sites d’injections différents (par exemple une injection dans chaque épaule). Le vaccin contre la grippe est recommandé chez les personnes à risque de grippe sévère ou compliquée.

Oui.

La Haute Autorité de Santé recommande, pour éviter tout retard à la vaccination antigrippale et simplifier le parcours vaccinal, de proposer l’administration simultanée des vaccins contre le Covid-19 et contre la grippe saisonnière dès lors qu’une personne est éligible aux deux vaccinations. Dans ce cas, un vaccin sera administré dans chaque bras.

Plusieurs centaines de milliers de personnes ont été doublement vaccinées l’année dernière en France, sans aucune difficulté.

Non. Il n’existe pas à ce jour de vaccin combiné contre les deux infections.

Source : CNAM

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